Revolución científica de la salud familiar en Chile / Scientific Revolution of family health in Chile / Revolução Científica de saúde da familia no Chile

ResumenIntroducción. El objetivo de la presente reflexión es analizar el cambio de modelo de atención en salud en Chile.Desarrollo. Se analiza el marco conceptual de la estructura de las Revoluciones Científicas de Thomas Kuhn, mediante un procedimiento que compare el proceso de cambio vivido en el país desde un paradigma de salud tradicional con un marcado principio biomédico, hasta la adopción del Modelo de Atención Integral de Salud Familiar con un enfoque biopsicosocial, el cual considere el proceso de transformación de los diferentes actores, principalmente de la Enfermería Comunitaria.Conclusión. La mudanza de modelo de salud en Chile corresponde a una Revolución Científica. Esta visión de salud es un pilar en la atención de enfermería y en su rol como profesional del equipo de salud comunitario.

AbstractIntroduction. The aim of this reflection is to analyze the model change health care in Chile.Development. The conceptual framework of The Structure of Scientific Revolutions by Thomas Kuhn is analyzed by a method that compares the process of change lived in the country from a paradigm of traditional health with a strong biomedical first, until the adoption of the Model of Comprehensive Care Family health with a biopsychosocial approach, which considers the transformation process of the different actors, mainly from the Community Nursing.Conclusion. Moving health model in Chile corresponds to a Scientific Revolution. This vision of health is a pillar in nursing care and its role as a professional community health team.

ResumoIntrodução.O objetivo da presente reflexão é analisar a mudança de modelo de atenção na saúde no Chile.Desenvolvimento.O marco conceitual a estrutura das Revoluções Científicas de Thomas Kuhn, mediante um procedimento que compare o processo de mudança vivido no país desde um paradigma da saúde tradicional com um marcado princípio biomédico, até a adoção do Modelo de Atenção Integral de Saúde Familiar com um enfoque biopsicosocial, o qual considera o processo de transformação dos diferentes autores, principalmente da Enfermagem Comunitária.ConclusõesConclui-se que a mudança do modelo de saúde no Chile corresponde a uma Revolução Científica. Esta visão de saúde é um pilar na atenção da enfermagem e em seu papel como profissional da equipe de saúde comunitária.

Change of the U.S. health care system and its global impact / Cambios del sistema de salud em los EEUU y sus repercusiones globales / A mudança do sistema de saúde dos EUA e suas repercussões globais

It's very interesting to read some of the fragments of the report The Future of Nursing: Leading Change, Advancing Health at the Institute of Medicine (IOM) which deals with the discussion of the most efficient and effective place of nursing in the system of health care in the U.S. in the years of change of the health system. One of the proposals under discussion points out that nurses can fill new roles, expanding them and thus redesigning the health care system, with doctors and other health professionals. The nurses, however, must take the lead of the tasks and the primary care and prevention should guide the health system.

Es muy interesante la lectura de algunos de los fragmentos del informe del The Future of Nursing: Leading Change, Advancing Health at the Institute of Medicine (IOM) que trata sobre la discusión del lugar más eficiente y eficaz de la Enfermería en el sistema de cuidados de la salud en los EUA en los años que ocurrieron cambios en el sistema de salud. Una de las propuestas en discusión puntualiza que las enfermeras pueden ocupar nuevos papeles, expandiéndolos y con eso rediseñar el sistema de cuidados de la salud, con médicos y otros profesionales del área. Las enfermeras, deben asumir el liderazgo de las tareas y los cuidados primarios y la prevención deben guiar el sistema de salud.

É muito interessante a leitura de alguns dos fragmentos do relatório do The Future of Nursing: Leading Change, Advancing Health at the Institute of Medicine (IOM) que trata da discussão do lugar mais eficiente e eficaz da Enfermagem no sistema de cuidados em saúde nos EUA nos anos de mudança do sistema de saúde. Uma das propostas em discussão pontua que as enfermeiras podem preencher novos papéis, expandindo-os e, assim, redesenhando o sistema de cuidados em saúde, com médicos e outros profissionais de saúde. As enfermeiras, todavia, devem assumir a liderança das tarefas e os cuidados primários e a prevenção devem guiar o sistema de saúde.

Vivência do acolhimento da mulher encaminhada da Casa de Parto David Capistrano Filho à unidade de referência / Living of the acceptance of woman’s reception of David Capistrano Filho Birth Center to the reference unit

Com base na Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural proposta por Madeleine Leininger e fundamentada na diretriz do acolhimento da Política Nacional de Humanização, este estudo de natureza qualitativa objetivou discutir o acolhimento da mulher encaminhada da Casa de Parto David Capistrano Filho (CPDCF) para a unidade de referência e descrever a vivência do parto desta mulher. Para tal, foi utilizado como técnica de coleta de dados a entrevista em dois grupos focais. Os sujeitos do estudo foram puérperas que realizaram o pré-natal na CPDCF e que foram encaminhadas à unidade de referência por terem desenvolvido o risco na gestação. De acordo com análise de conteúdo proposta por Bardin, obtivemos como resultado duas grandes categorias: o acolhimento da mulher encaminhada da CPDCF na unidade de referência e a vivência do processo de parto e nascimento da mulher encaminhada da CPDCF para a unidade de referência. Os resultados apontam que o encaminhamento à unidade de referência é fonte geradora da vivência do choque cultural, envolvendo, principalmente, sentimentos de medo, receio, tristeza e decepção. A pesquisa apontou que os partos aconteceram em um contexto que distanciou a mulher de seus familiares, companheiros e bebê afetando os vínculos e a formação dos laços de apego. Concluímos que o acolhimento foi baseado em uma assistência medicalizada, rotineira, fundamentado nas práticas do modelo tecnocrático, ainda vigente e atuante na rotina assistencial da unidade de referência e que o atendimento na unidade de referência não alcançou a essência da diretriz do acolhimento do Ministério da Saúde.

Based in the Cultural Care Diversity and Universality Theory proposed by Madeleine Leininger and based in the guideline of the reception of the National Politics of Humanization, this study of qualitative nature aimed to discuss the woman's reception directed from Casa de Parto David Capistrano Filho (CPDCF) to the unit of reference and to describe the existence of this woman's childbirth. For such, it was used as technique of data collection an interview in two focal groups. The subject of the study were women that had just give birth to child that accomplished the prenatal in CPDCF and that were directed to the unit of reference for they having developed risk in the gestation. In agreement with content analysis proposed by Bardin, we obtained as result two great categories: the directed woman's reception from CPDCF in the unit of reference and the experience of the childbirth process of the directed woman's of CPDCF birth to the unit of reference. The results point that the direction to the unit of reference is generating source of the existence of the cultural shock, involving, mainly, fear feelings, apprehension, sadness and deception. The research pointed that the childbirths happened in a context that distanced the woman from her relatives, companions and baby affecting the entails and the formation of the bows of attachment. We concluded that the reception was based on an medicalized attendance, routine, based in the practices of the model technocratic, still effective and active in the assistencial routine of the unit of reference and that the attendance in the unit of reference didn't reach the essence of the reception guideline of Ministro da Saúde.

Estudo dos fatores relacionados à AIDS entre estudantes do ensino médio / Study of AIDS-related factors among high school students

A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS), é uma pandemia com alto nível de letalidade. Os adolescentes no início da atividade sexual, podem se deparar com as Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST), e entre estas a AIDS. A gravidez na adolescência é uma epidemia no país, indicando que, se a prevenção para gravidez não está ocorrendo, também não está ocorrendo para as DST. Fazer um diagnóstico prévio da situação em que se deseja intervir, é uma conduta objetiva, utilizada por educadores na elaboração de programas de educação em saúde cientificamente elaborados. Nesse sentido, este estudo têm o objetivo de obter dados que possibilitem identificar o perfil demográfico e os fatores que levam os estudantes do ensino médio a adotarem comportamentos de risco para a AIDS. A população deste estudo foi constituída de 360 estudantes da primeira, segundo e terceira séries do ensino médio das duas escolas estaduais do município de Peruíbe, São Paulo, Brasil. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo, para a qual foi aplicado um questionário estruturado. Os resultados demonstraram que 50,6% dos estudantes têm dúvidas de que a masturbação mútua seja uma prática sexual segura; a maioria tem conhecimentos corretos relacionados à AIDS, porém 50,5% ainda acreditam, erroneamente, que a doação de sangue pode contaminar o doador; 62,3% referem utilizar o coito interrompido na prevenção da AIDS e 30,4% a pílula anticoncepcional; 53,2% consideram não correr nenhum risco ou pequeno risco para a AIDS; consideram como muito importante ou importante 87,7% a fidelidade do homem e 89,3% a fidelidade da mulher; 29,7% a virgindade do homem e 40,6% a virgindade da mulher 23,5% a abstinência sexual masculina e 26,9% a abstinência sexual feminina na prevenção da Aids; 58,6% já tiveram relação sexual; 49,5% dos meninos ) iniciaram a atividade sexual entre os 10 e 13 anos e 70,0% das meninas entre os 14 e 17 anos de idade; 56,9% relataram atividades sexual nos últimos 30 dias; 48,3% afirmam fazer uso da camisinha todas as vezes que têm relação sexual; 38,3% algumas vezes e 11,0% nunca usam; 45,1% afirmaram que fazem uso de bebidas alcoólicas; 95,2% não usam drogas injetáveis; 62,5% declararam que não tem plano ou seguro saúde ou convênio médico; 60,6% utilizam recursos da saúde pública; 45,3% dos estudantes trabalham; 63,3% ganham entre 1 e 2 SM; 25,8% das famílias dos estudantes têm renda mensal entre 1 a 4 SM; citaram como pessoas escolhidas para conversarem sobre HIV/AIDS: 70,8% os amigos; 54,4% a mãe; 43,9% o (a) namorado (a); 40,3% os irmãos; 30,6% os professores; 29,7% o pai e 17,5% o profissional da saúde; 50,3% responderam seguir o que essas pessoas dizem; 30,8% seguem às vezes e 12,8% não seguem; 70,8% citaram a televisão como fonte de informação considerada mais importante na formação do conhecimento atual sobre a doença. Este projeto de pesquisa, tem a finalidade de obter dados que possam servir de subsídios, para que os setores

The Acquired Immunodeficiency Syndrome (Aids), is a pandemy with high level of lethality. Adolescents beginning their sexual activity, may get sexual diseases and among these Aids. Adolescence pregnancy is very common all around the country indicating that preventive mesures are not efficient; the same can be said do STD. A previous diagnosis of the situation where one intend to act is an objective way used by educators in education programs of health, scientifically elaborated. Based on these concepts, this study has the target to get information in order to make the demograph profile and identify the factors that make the students of high-school to have a hehaviour of risk in relation to Aids. The sample studied was represented by 360 students of the first, second and third series of high-school, in two schools in the town of Peruíbe, São Paulo, Brazil. It was an exploratory and descriptive study in which was used an organized questionnaire. The results showed that 50.6% of the students have doubts on they safety of mutual masturbation as sexual practice; the majority has good knowledge in relation to Aids, but 50,5% believe that people who donate blood can be contaminated; 62.3% say that use interrupted coitus to prevent Aids and 30.4% anticonceptional drugs; 53.2% think that there is small or no risk to get Aids; 87.7% think that it is very important or important men's fidelity and 89.3% women's fidelity; for 29.7% and 40.6%, the virginity, respectively of men and women, is considerated important; 23.5% and 26.9% respectively men's and women's sexual abstinency are important in preventing Aids; 58.6% have already had sexual intercourses; 49.5% of boys began sexual activities around 10 and 13 years old and the girls between 14 and 17 years old; 56.9% had sexual intercourses on the last 30 days; 48.3% declare that use condoms in all sexual intercourses, 38.3% somentimes and 11.0% never; 45.1% declare that use alchoolic drinks; 95.2% say that don't use injected drugs; 62.5% don't have health insurance; 60.6% use the public health system; 45.3% work; 63.3% receive between 1 and 2 minimum salary; 25.8% of the student's family have a monthly income between 1 and 4 minimum salary; 70.8% talk about Aids with friends, 54.4% with the mother, 43.9% with boy/girl friends, 40.3% with brother or sister, 30.6 with teachers, 29.7% with the father, 17.5% with the health professional; 50.3% say that follow what these people say, 30.8% follow sometimes and 12.8% don't follow at all. 70.8% say that TV is the most important source of information. This study has the aim to obtain information to help the authorities responsible for education and health in elaboration of preventive programs according to reality presented by the students